La frattura zigomatica è una lesione che interessa lo zigomo, chiamato anche osso malare, una delle strutture più prominenti e visibili del volto. Questo osso ha un ruolo fondamentale non solo nell’estetica della guancia e nella simmetria del viso, ma anche nella funzione: partecipa alla formazione della cavità orbitaria, sostiene l’arco zigomatico e contribuisce alla stabilità del terzo medio facciale.
Per la sua posizione sporgente, lo zigomo è particolarmente esposto ai traumi e rappresenta, dopo la frattura nasale, una delle fratture facciali più comuni. Quando subisce una lesione, può determinare conseguenze che vanno oltre l’aspetto estetico: la perdita di volume o l’asimmetria del volto possono associarsi a problemi di masticazione, limitazione dell’apertura della bocca e, nei casi in cui è coinvolta l’orbita, alterazioni della vista.
La frattura zigomatica, o frattura del complesso zigomatico, è una delle lesioni più frequenti del volto perché lo zigomo, trovandosi in posizione prominente, è molto esposto ai traumi.
Le cause più comuni includono:
La frattura dello zigomo può manifestarsi con sintomi variabili a seconda della gravità del trauma e dell’eventuale coinvolgimento delle strutture vicine. I segni più comuni includono:
In alcuni casi, può esserci anche sanguinamento dal naso o dalla bocca.
Le fratture dello zigomo non sono tutte uguali e vengono classificate in base al grado di spostamento, al numero di frammenti e alle strutture coinvolte. Questa distinzione è fondamentale per stabilire il trattamento più appropriato.
La variante più tipica è la frattura tripodica, in cui lo zigomo si rompe lungo tre punti di connessione fondamentali: la sutura fronto-malare, la sutura maxillo-malare e la sutura temporo-zigomatica. Questo tipo di lesione può determinare un’importante alterazione sia estetica che funzionale del volto.
La diagnosi di frattura zigomatica prevede:
La gestione di una frattura zigomatica dipende dal tipo e dalla gravità della lesione.
L’intervento viene eseguito generalmente in anestesia generale. Il chirurgo accede allo zigomo attraverso incisioni poco visibili, spesso localizzate all’interno della bocca o in zone nascoste, così da ridurre al minimo le cicatrici esterne.
Una volta esposta la frattura, lo zigomo viene ripristinato nella sua posizione anatomica naturale e stabilizzato tramite placche e viti in titanio, materiali biocompatibili che garantiscono solidità e favoriscono una corretta guarigione.
Il decorso post-operatorio è in genere rapido: il paziente può riprendere le normali attività quotidiane in pochi giorni, prestando attenzione a evitare sforzi fisici e traumi fino al completo consolidamento osseo.
Dopo un intervento di riduzione e fissazione dello zigomo, la degenza ospedaliera è in genere breve, di circa due giorni, necessari per monitorare le condizioni generali e l’andamento della guarigione iniziale.
Nelle prime ore è normale la comparsa di gonfiore e lividi nella zona del volto e attorno all’occhio, che tendono a ridursi gradualmente nelle settimane successive fino a scomparire completamente nell’arco di uno o due mesi. Il dolore post-operatorio è generalmente ben controllato grazie a terapie antidolorifiche mirate e, se necessario, viene associata una copertura antibiotica per prevenire infezioni.
La ripresa delle attività quotidiane è rapida: in molti casi il paziente può tornare alla vita normale già dopo 72 ore, avendo cura però di seguire alcune precauzioni. Per circa 4-8 settimane è importante evitare attività sportiva, movimenti bruschi, esposizione diretta e prolungata al sole, così come qualsiasi situazione che possa comportare rischi di nuovi traumi al volto.
Se non trattata in modo corretto, una frattura zigomatica può determinare:
Durante il post-operatorio è consigliato evitare sforzi fisici intensi, traumi accidentali e soffiarsi il naso, per favorire una guarigione ottimale.
Il Dott. Pietro Boni, chirurgo maxillo-facciale, è specializzato nella gestione delle fratture zigomatiche e del massiccio facciale.
Grazie a un approccio mirato e a tecniche chirurgiche avanzate, è possibile ripristinare sia la funzionalità (masticazione, apertura della bocca, visione) sia l’armonia estetica del volto, riducendo al minimo i segni visibili dell’intervento.
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